Asthme - Traitement expliqué - La Santé et Vous - Dossier Asthme

Le traitement de l'asthme chez l'adulte peut être administré par différentes voies : par inhalation, oralement, ou par injection (sous-cutanée, intramusculaire, ou intraveineuse). L'avantage majeur du traitement par inhalation repose sur le fait que le médicament est directement délivré dans les voies respiratoires, permettant une action ciblée (notamment dans le cas des corticoïdes) et une réduction significative des effets indésirables liés aux traitements par voies orale ou injectable.
Les principaux systèmes d'inhalation diffèrent par leur mode de délivrance du médicament dans les poumons, et par leur facilité d'utilisation. Notamment, l'utilisation d'un aérosol-doseur requiert une synchronisation entre la pression sur le flacon (qui délivre une dose de médicament) et l'inspiration (qui véhicule le médicament vers les bronches). Alors qu'avec les inhalateurs de poudre sèche, c'est l'inspiration elle-même qui déclenche la libération du médicament.

Traitement de l'asthme chez l'enfant

Chez l'enfant de moins de 6 ans, il est recommandé d'utiliser une chambre d'inhalation, afin de garantir la bonne prise du médicament. La chambre d'inhalation permet de surmonter les problèmes créés lors de l'utilisation de l'aérosol-doseur (inspiration profonde et rapide, synchronisme,.). Une chambre d'inhalation est un réservoir en plastique qui retient le médicament volatilisé. L'aérosol-doseur s'emboîte à l'un des côtés du réservoir, à l'autre extrémité se trouve un embout terminé par une valve par lequel respire l'enfant asthmatique. Le médicament diffuse dans les bronches lors de l'inspiration, et comme la valve se ferme à l'expiration, on peut, en plusieurs respirations, faire parvenir la totalité du médicament contenu dans ce réservoir jusqu'aux bronches où il agira pleinement.
Ce système peut également être utilisé par les adultes qui ont des difficultés de synchronisation.

Schéma d'une chambre d'inhalation

Le choix de l'inhalateur se fait, dans tous les cas, avec votre médecin, qui saura le mieux vous conseiller.

Source :
(1) Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). Revised 2006 Rapports disponibles sur le site internet www.ginasthma.org.

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