Le cancer du sein

Il est possible que ce cancer soit d'origine génétique ; aujourd'hui, on retrouve chez certaines patientes atteintes d'un cancer du sein des anomalies chromosomiques communes qui sont parfois transmises à leur descendance augmentant ainsi le risque de susceptibilité de survenue de ce cancer.
Des chromosomes malades ne sont transmis aux enfants que dans 1 cas sur 2, lorsqu'ils ne le sont pas, les enfants n'auront alors ni plus ni moins de chances d'avoir un cancer du sein que les autres.

Pour vous, il paraît utile de consulter un conseiller en génétique qui pourra proposer une analyse des chromosomes (analyse génétique) chez certains membres de la famille. Elle n'est pas obligatoire.

Il faut savoir que l'analyse génétique ne donnera aucun résultat précis : le conseiller génétique vous informera sur les avancées de la recherche dans ce domaine, sur votre risque personnel et familial (tantes, sours, filles), sur la conduite à tenir pour le dépistage de cette maladie.
On pourrait vous proposer de faire un dépistage avant l'âge de 50 ans et de passer des mammographies plus fréquemment que les autres femmes.

S'il n'y a pas d'autre cancer du sein dans la branche maternelle (sa mère, ses sours, ses tantes), on peut penser que

ce cancer est « accidentel » et vous n'avez ni plus ni moins de risque d'avoir un cancer du sein qu'une autre femme.

Le dépistage précoce du cancer du sein mis en place il y a quelques années vous concerne comme les autres femmes : une mammographie tous les 2 ans à partir de 50 ans.

Tout l'intérêt du dépistage du cancer du sein est de pouvoir déceler précocement une tumeur (cancéreuse ou non) et alors de la traiter immédiatement : enlever une tumeur de quelques millimètres est un geste chirurgical simple, et quand la tumeur est toute petite, c'est souvent le seul traitement effectué.

Le cancer du sein chez l'homme est très rare et il y a peu de données.

les gènes connus responsables de l'augmentation du risque de survenue du cancer du sein sont situés sur des chromosomes différents des chromosomes X, alors oui, ils peuvent posséder ce gène et le transmettre à leurs enfants.

Comme pour tout traitement, il existe des effets indésirables secondaires à la prise d'un médicament et le rapport du bénéfice/risque est toujours à évaluer.

Le THS est volontiers proposé chez des femmes ménopausées qui présentent des symptômes climatériques. En effet, le THS oestroprogestatif augmente le risque de survenue d'un cancer du sein au fur et à mesure que sa durée augmente. Ce risque augmente de manière significative après 5 ans de traitement, il est donc conseillé de limiter ce traitement : 2 à 3 ans en moyenne sont suffisants. Il est important de vous conformer à la prescription de votre médecin. Le risque de cancer du sein diminue après l'arrêt du THS et revient dans les 5 ans suivant l'arrêt du traitement, à un niveau proche de celui d'une femme qui n'a pas pris de THS.⁽⁴⁾

Le THS est contre-indiqué en cas d'antécédent de cancer du sein.

Il est important de discuter de l'opportunité de ce traitement avec votre médecin, du bénéfice que vous pouvez en tirer et du risque qui serait pris. Un THS à base d'oestrogènes seuls ne semble pas, d'après les données actuelles, augmenter le risque de cancer du sein mais expose à un risque cardiovasculaire et un risque de cancer de l'endomètre accru. ⁽⁴⁾

Pour éviter les problèmes, le meilleur suivi consiste en la consultation régulière de votre médecin (par exemple 2 fois par an), en vue d'un examen gynécologique et à la participation tous les 2 ans au programme de dépistage du cancer du sein par mammographie. ⁽⁴⁾

Si vous avez des questions, parlez-en à votre médecin.

Source :
4. Traitements hormonaux substitutifs de la ménopause, rapport d'orientation. ANAES/afssaps : 11 mai 2004