A l'heure actuelle, la prévention du cancer du col passe par le dépistage régulier des lésions cervicales précancéreuses et cancéreuses dues aux papillomavirus humains (HPV)

L'utilisation des préservatifs lors de rapports sexuels limite la transmission des papillomavirus humains mais ne permet pas de l'éviter complètement, car le virus est présent au niveau des zones génitales cutanées et muqueuses non recouvertes par le préservatif.

L'infection par ce virus est fréquente chez les jeunes filles, dès les premiers rapports sexuels, et augmente avec l'âge et le nombre de partenaires

Le dépistage du cancer du col (et des lésions précancéreuses) se fait dès l'âge de 20/25 ans. L'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé) recommande un frottis cervico-vaginal tous les 3 ans après deux frottis normaux à un an d'intervalle chez les femmes ayant une activité sexuelle et âgées de 20/25 à 65 ans.
Le frottis cervico-vaginal est un examen simple, rapide et indolore qui est pratiqué par un gynécologue ou un médecin généraliste au cabinet.
Le frottis permet, à condition d'être pratiqué à intervalles réguliers, de détecter, à un stade précoce, les lésions précancéreuses grâce au prélèvement de cellules superficielles du col utérin.

> Consultez notre rubrique examen expliqué

Le traitement des lésions précancéreuses et cancéreuses

Selon la gravité de la lésion, différentes techniques pourront être proposées.
En cas de lésion même de haut grade mais à condition qu'elles ne touchent pas l'endocol et soient totalement visibles à la colposcopie, un traitement par laser peut être proposé, qui permettra de détruire la lésion. Une surveillance sera proposée après ce traitement jusqu'à normalisation du frottis.

> Consultez notre rubrique traitements expliqués

La conisation est un geste chirurgical qui permet d'enlever une partie de l'exocol et de l'endocol. Chez la femme qui n'a pas eu d'enfants, la résection sera la plus limitée possible, mais il faudra tout de même enlever toute la zone atteinte.
Si l'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre que la lésion n'a pas été totalement enlevée, il faudra procéder à une seconde exérèse.
Dans tous les cas, une surveillance régulière est indispensable.

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