C'est un rayon largement utilisé en médecine, dans plusieurs spécialités : dermatologie, gastroentérologie, gynécologie, ophtalmologie, .
Le rayon laser, selon l'énergie utilisée, brûle plus ou moins en profondeur la zone ciblée : peau, muqueuses, ..
Cette technique permet d'abraser une surface et d'enlever très rapidement des lésions superficielles.

Conisation

En cas de lésion précancéreuse, voire de cancer in situ, une conisation à visée thérapeutique pourra être proposée. Il s'agit d'une véritable intervention chirurgicale. La partie du col prélevée est de forme conique, d'où le nom de « conisation ». Elle permet l'ablation complète de la lésion.
Elle permet de laisser en place une partie du col. Cette intervention est indiquée dans le cas de lésions précancéreuses de haut grade, mais aussi en cas de lésion de bas grade lorsque la jonction entre l'endocol (partie interne du col) et l'exocol est bien visible, et surtout quand la femme est jeune et qu'elle désire avoir des enfants.
L'hystérectomie totale (ablation du col de l'utérus) n'étant réservée qu'à des situations particulières comme celle de lésions de haut grade avec des lésions utérines associées, ou des cancers atteignant l'endocol non invasifs et chez les femmes ne désirant plus d'enfants à condition d'être certain du caractère purement in situ ⁽¹²⁾.

Colpectomie

La colpectomie correspond à l'ablation du col de l'utérus dans sa totalité.

Hystérectomie

C'est l'ablation chirurgicale de l'utérus dans sa totalité (col + corps).
Il est en effet possible d'enlever le corps de l'utérus seul ou le col seul (colpectomie) ou les deux ensemble.
Il est possible de la faire par voie abdominale c'est-à-dire à partir d'une large incision pratiquée au niveau de l'abdomen.
Il est aussi possible de la faire par coelioscopie grâce à l'introduction d'instruments chirurgicaux et d'une caméra au niveau de la cavité abdominale par le biais de toutes petites incisions de quelques millimètres de long.
Enfin, il est aussi possible de pratiquer cette intervention par voie basse, en passant par le vagin.

Sources : 12 Joseph Monsonego - Infections à papillomavirus - Etat des connaissances, pratiques et prévention vaccinale - Ed° Springer

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