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Le diabète de type II

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Définition Facteurs de risque Epidémiologie Symptômes et diagnostic du diabète de type II Evolution et complications Prise en charge Mieux comprendre en image

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Examens expliqués

• Glycémie

La glycémie correspond au taux de sucre (glucose) dans le sang. Elle est déterminée par simple prise de sang à jeun.

• Hémoglobine glyquée ou HbA1c

C'est le dosage de référence pour juger de l'équilibre du diabète. Il est obtenu à l'aide d'une prise de sang pour laquelle il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Il reflète le niveau moyen de la glycémie au cours des 2 derniers mois. Plus la glycémie était élevée, plus le taux d'hémoglobine glyquée sera haut.

La valeur peut varier modérément d'un laboratoire à l'autre, c'est pourquoi il est important de faire le dosage toujours au même endroit.

Le but du traitement est de normaliser la glycémie afin de diminuer le risque d'apparition de complications. En effet, plus le niveau de l'HbA1c est élevé, plus le risque de développer des complications est important.

L'objectif optimal est donc d'obtenir un taux d'HbA1c inférieur à 6,5% ⁽¹²⁾.

Si un taux est supérieur à 6,5%, votre médecin pourra envisager une modification de votre traitement.

A savoir que quelque soit le niveau de départ, toute amélioration de l'HbA1c, même minime, réduit le risque de développer ou d'aggraver ces mêmes complications.

• Albuminurie

C'est la concentration urinaire d'une protéine appelée albumine. Il permet de déterminer la présence d'une insuffisance rénale. Il est souvent effectué sur un prélèvement urinaire du matin.

Une microalbuminurie est l'augmentation légère mais tout de même pathologique de l'albumine dans les urines.

• Créatininémie

Il s'agit du dosage de la créatinine dans le sang. Si le taux est élevé, cela signifie que la fonction rénale est perturbée.

• Fond d'oeil

C'est un examen consistant à observer le fond de l'oeil, représenté par la rétine, avec un ophtalmoscope, après dilatation de la pupille par un collyre.

Il permet d'observer la présence de complications dues au diabète.

• Electrocardiogramme (ECG)

C'est un examen consistant en l'enregistrement de l'activité électrique du cour.

Le médecin dispose des électrodes sur la poitrine et les 4 membres du patient, qui est en position allongé. Les électrodes sont enduites d'un gel salé pour mieux transmettre l'activité électrique du cour. Le tracé électrique apparaît alors simultanément sur un papier.

Référence :
12. AFSSAPS - HAS / Traitement médicamenteux du diabète de type 2 - Recommandations de bonne pratique - novembre 2006

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