- Accueil
- La Santé et vous
- Nos dossiers santé
- L'Hypertension Artérielle
- Prise en charge
L'Hypertension Artérielle
Prise en charge
Avant que les patients ne soient hypertendus, il est nécessaire de les informer des facteurs qui facilitent l'apparition d'une HTA, ainsi que des autres facteurs de risques de maladies cardiovasculaires.
Il faut les éduquer, leur apprendre à éviter les facteurs de risque, à savoir leur donner des conseils hygiéno-diététiques : éviter de fumer, ne pas consommer trop d'alcool, maigrir si nécessaire, faire du sport, ne pas avoir un cholestérol supérieur à la normale, avoir une tension artérielle normale.
Lorsque l'hypertension artérielle est liée à une pathologie organique elle est dite secondaire, il convient de traiter, si possible, la pathologie causale.
En ce qui concerne l'hypertension artérielle essentielle, dont aucune cause n'est retrouvée si ce n'est la présence de facteurs de risques, l'objectif de la prise en charge est de faire baisser la tension, de limiter les facteurs de risque afin d'éviter l'apparition de complications cardiovasculaires.
- Eviter de fumer : le tabac est associé au risque d'HTA, il est en plus un facteur de risque de maladie cardiovasculaire à cause de l'athérosclérose qu'il génère.
- Ne pas consommer trop d'alcool : l'alcool est aussi responsable d'HTA : il faut limiter l'alcool à 3 verres de vin par jour pour un homme de poids moyen et 2 verres pour une femme de poids moyen selon les recommandations du Programme National Nutrition Santé.
(Source : www.mangerbouger.fr) -
En cas d'hypercholestérolémie, il faut utiliser tous les moyens pour faire baisser le taux de cholestérol (régime alimentaire, traitement médicamenteux), l'hypercholestérolémie étant aussi un facteur de risque de maladie cardiovasculaire. - Maigrir si nécessaire : la surcharge pondérale est un facteur de risque d'HTA, c'est une cause de dyslipidémie et d'hypercholestérolémie donc d'athérosclérose, c'est aussi une cause de diabète donc d'HTA et de risque accru de maladie cardiovasculaire.
- Une obésité abdominale constitue un risque encore plus grand.
- Avoir une activité physique régulière : faire du sport constitue un moyen efficace de faire baisser la tension artérielle. Il est plus intéressant de pratiquer un sport d'endurance, non violent : vélo, marche, course à pied, natation. Le choix d'une activité physique se fait en fonction de l'âge et des capacités physiques, il est intéressant de demander conseil à son médecin.
- Avoir une alimentation équilibrée : fruits et légumes frais, éviter les matières grasses animales, privilégier les matières grasses d'origine végétale.
- La consommation de sel : il est certain qu'en France, la consommation de sel est trop importante et elle contribue à l'augmentation de la tension artérielle. Il est conseillé de diminuer la consommation journalière, éviter les plats cuisinés industriellement, ne pas saler à table.
Si les mesures hygiéno-diététiques sont suivies et ne suffisent pas pour que la tension baisse, il faut envisager un traitement médicamenteux.
Consultez nos rubriques :
> Mieux comprendre en image « L'hygiène de vie »
> Mieux comprendre en image « L'hygiène alimentaire »
Le traitement médicamenteux doit impérativement être accompagné des mesures hygiéno-diététiques énumérées ci-dessus.
Il existe de nombreux médicaments anti-hypertenseurs répartis dans plusieurs classes : les diurétiques, les bêta-bloquants, les antagonistes de l'angiotensine II, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les anti-hypertenseurs centraux, les anti-hypertenseurs vasodilatateurs.
Leur choix est fonction du profil du patient, de la sévérité de l'HTA, de son stade d'évolution, des facteurs de risques et des maladies associés.
Le médecin commence par prescrire un seul antihypertenseur.
Lorsqu'un seul médicament ne suffit pas à obtenir des chiffres tensionnels corrects malgré un suivi des conseils hygiéno-diététiques, le médecin prescrit alors 2 antihypertenseurs voire 3.
Il s'agit le plus souvent d'un traitement à vie, l'hypertension ne se guérit pas, elle se traite.
Les seules règles hygiéno-diététiques sont parfois suffisantes pour que la tension redevienne normale, il est néanmoins indispensable de surveiller fréquemment la tension de ces patients.
Une tentative de diminution des doses de médicaments est parfois envisageable si les chiffres tensionnels sont redevenus normaux et stables pendant plusieurs mois et si les mesures hygiéno-diététiques sont respectées.
Lors de la mise en route d'un traitement médicamenteux anti-hypertenseur, le patient doit être convaincu de l'intérêt de traiter son hypertension, son adhésion au traitement est très importante pour parvenir à équilibrer sa tension artérielle et ainsi mettre toutes les chances de son côté pour éviter les complications.
Une interruption thérapeutique intempestive pourrait entraîner un effet rebond avec une aggravation de l'hypertension.
Il est important que le patient hypertendu suive précisément les conseils du médecin et la prescription. Si des effets indésirables surviennent, il faut, avant tout, informer le médecin qui donnera des conseils et/ou proposera des modifications éventuelles du traitement.
> Consultez notre rubrique traitements expliqués
Flux RSS
Ajouter gsk.fr dans vos favoris
Recommandez ce site à un ami
Contacts