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La Migraine

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Symptômes et diagnostic

Dans certains cas, la crise de migraine est précédée de symptômes particuliers souvent bien identifiés par les patients : c'est la migraine avec aura. Il peut s'agir de troubles de la vision (par exemple, des points lumineux "visibles" même lorsque les yeux sont fermés), de fourmillements ou de picotements au niveau d'une main ou de la moitié du visage, plus rarement, de difficultés à parler.

A SAVOIR
La douleur unilatérale peut changer de côté d'une crise à l'autre, voire pendant la même crise, ou devenir plus diffuse au cours de celle-ci.

Toute migraine ne se traduit pas forcément par un mal de tête unilatéral
La migraine correspond donc à un ensemble de symptômes diversement associés, selon les patients et selon les crises.
(Même si votre céphalée n'est pas unilatérale, ou est peu pulsatile, il peut s'agir d'une "vraie" migraine).

Toute céphalée évoluant par crise n'est pas une migraine
D'autres types de céphalées se manifestent par des crises et doivent être distingués de la migraine. C'est le cas, par exemple, de l'algie vasculaire de la face qui touche plus souvent les hommes, se manifeste classiquement par une douleur très intense au niveau d'un oeil (toujours le même), dure moins longtemps que a crise migraineuse (de 15 minutes à 3 heures) et s'accompagne de signes comme des larmoiements ou une rhinorrhée (écoulement nasal).

ATTENTION !
La migraine et des facteurs psychologiques, comme l'anxiété et la dépression, sont fréquemment associés. L'anxiété, quant à elle, peut être majorée, en particulier, par la crainte des crises.

Consultez
Le diagnostic de migraine peut être fait dès la première consultation. Dans la grande majorité des cas, aucun examen complémentaire n'est nécessaire.

Evaluer le handicap.
Vous êtes le mieux placé pour savoir à quel point la migraine retentit sur votre vie familiale, sociale et/ou professionnelle. Parfois, le médecin souhaitera préciser le handicap causé par la maladie à l'aide d'une "échelle" spécifique, dite HIT, comportant six questions simples auxquelles vous devez répondre.

Les conduites d'évitement.
Craignant la survenue de crises, les migraineux cherchent, souvent, à les éviter par tous les moyens : ce sont les conduites d'évitement, qui peuvent bouleverser la vie familiale et sociale.

Calcul de votre score à l'aide du tableau ci-dessous :

Calcul de votre score Total de réponse “jamais” • x 6 = ……….. Total de réponse “rarement” • x 8 = ……….. Total de réponse “de temps en temps” • x 10 = ……….. Total de réponse “très souvent” • x 11 = ……….. Total de réponse “tout le temps” • x 13 = ……….. Score total (compris entre 36 et 78) ……………………. Plus le score est élevé, plus l'impact des maux de tête sur votre vie est important : Si votre score est supérieur ou égal à 60 : vos maux de tête ont des répercussions majeures sur votre vie quotidienne Si votre score est compris entre 56 et 59 : vos maux de tête ont des répercussions importantes sur votre vie quotidienne Si votre score est compris entre 50 et 55 : vos maux de tête semblent avoir un certain impact sur votre vie quotidienne Si votre score est inférieur ou égal à 49 : vos maux de tête semblent n'avoir qu'un impact négligeable sur votre vie quotidienne Dès que votre score est supérieur ou égal à 50 : il est fortement recommandé d'en parler à votre médecin. Les maux de tête dont vous souffrez pourraient être des migraines.

Lors de votre prochaine visite chez le médecin, parlez-lui de votre situation personnelle et présentez-lui ce questionnaire qui n'a pas pour but de donner des conseils médicaux d'ordre diagnostique ou thérapeutique.

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