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L'Ostéoporose

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Symptômes et diagnostic

L’ostéoporose est une maladie dite asymptomatique, c'est-à-dire qu’elle ne donne aucun signe clinique : pas de douleur, pas de raideur, pas d’impotence fonctionnelle …
Aussi, il est difficile d’en faire le diagnostic au début de la maladie.

On peut suspecter une ostéoporose chez une personne âgée, voûtée et dont la taille diminue. En effet, ces signes peuvent signifier la présence de fractures vertébrales et de tassements successifs asymptomatiques

.L’ostéoporose ne fait parler d’elle qu’à l’occasion de fractures qui entraînent des douleurs ou/et une impotence fonctionnelle. Par exemple, une fracture du poignet entraînera une douleur et l’impossibilité d’utiliser sa main. Une fracture du col du fémur ne pourra pas passer inaperçue à cause de la douleur provoquée et de l’impossibilité de marcher ou de se tenir debout.
Le diagnostic est alors fait par l’examen clinique et l’anamnèse ; il est confirmé par la radiographie.

• Le diagnostic de l'ostéoporose

Les radiographies standard ne sont pas utiles sauf si le médecin suspecte déjà une fracture. Elles permettent de rechercher une autre cause éventuelle à une fracture : une tumeur par exemple.
Ni le scanner, ni l’échographie ne sont recommandés pour mesurer la densité osseuse.
Les marqueurs biologiques du remodelage osseux (phosphatases alcalines, …) ne sont pas non plus recommandés, aujourd’hui, pour établir un diagnostic d’ostéoporose.

En fonction des scores obtenus sur l’ostéodensitométrie (plus ou moins diminués) et des facteurs de risques associés, un traitement pourra être envisagé.

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