Le paludisme

Non, il n'est pas contagieux. La seule transmission possible d'homme à homme est une transfusion de sang ou une implantation d'organe.

L

e paludisme est une maladie parasitaire : l'organisme héberge un parasite. Dans le cas du paludisme, le parasite Plasmodium intègre l'organisme par la circulation sanguine. Cette transmission se fait habituellement par l'intermédiaire de la piqûre d'un moustique tropical bien spécifique, la femelle Anophèle, si et seulement si, elle est elle-même déjà infectée. Le paludisme congénital, lié au passage de globules rouges parasités du placenta, est rare. Le paludisme transfusionnel est possible. Mais, le don de sang d'une personne ayant séjourné depuis moins de quatre mois en zone d'endémie palustre est refusé et un dépistage systématique est fait aux donneurs de sang ayant séjourné en zone d'endémie palustre depuis plus de 4 mois et jusqu'à la 3éme année après leur retour.

La transmission du paludisme peut également se faire par la transplantation d'organes où les parasites vivent " cachés ".

Non, il faut un moustique femelle de l'espèce Anophèle, rare en France.

Le paludisme est dû à un parasite, le Plasmodium, transmis à l'homme par la piqûre d'un moustique. Mais le moustique ne sert pas simplement à " véhiculer " le parasite. La transmission est plus complexe. La forme de parasite, présente dans la circulation sanguine de l'homme infecté, n'est pas directement infestant pour un autre organisme humain. Entre les 2 piqûres, au sein de l'organisme du moustique, le parasite subit une évolution. Cette évolution ne se réalise qu'au sein d'un moustique bien spécifique : l'Anophèle femelle et selon l'espèce de Plasmodium et la température, elle peut prendre de 7 à 35 jours. A cela s'adjoint l'aléa de l'espérance de vie du moustique, qui s'affaiblit avec la température.

L'Anophèle étant un moustique tropical, il est rare en France métropolitaine. Vous avez donc peu de risque que le paludisme de votre fils vous soit transmis.

Il s'agit du Paludisme dû à l'importation d'Anophèle porteur du parasite.

Il arrive qu'un anophèle infecté soit transporté dans la soute à bagage d'un avion en provenance d'un pays de zone impaludée et parvienne en zone saine. Un cas d'infection palustre qui serait déclarée suite à la piqûre de ce moustique est appelé " Paludisme d'aéroport ".

Cela peut concerner : les professionnels des aéroports contaminés au cours d'un trajet aérien, d'une escale, ou lors de l'ouverture des containers et des bagages, ainsi que les riverains immédiats des aéroports. Ce paludisme est peu fréquent : entre 1977et 2000, 28 cas ont été observés France Métropolitaine.

Des procédures de désinsectisation ont été proposées par l'OMS et en général bien respectées par les compagnies aériennes.

La mise au point d'un vaccin contre Plasmodium est très complexe.

Au cours de sa vie, durant le cycle de transmission homme-Anophèle, le parasite passe successivement par plusieurs stades. Chaque stade se termine par une forme différente du parasite qui nécessite d'aborder " l'attaque " sous un angle différent.

De plus le Plasmodium présente de grandes capacités d'adaptation, ce qui complique d'autant la recherche d'un vaccin.

Cependant de nombreuses pistes sont ouvertes, notamment par les avancées récentes dans la connaissance des génomes du Plasmodium et de l'Anophèle.

Vous devenez un sujet à haut risque : il faut vous protéger très consciencieusement.

Autochtone et vivant dans une région impaludée vous avez pu développer une forme d'immunité contre le paludisme. Mais votre grossesse induit une baisse des protections immunitaires et donc une augmentation de votre sensibilité.

Or le paludisme peut-être lourd de conséquences : l'hyperthermie provoquée peut-être responsable d'accouchement prématuré, fausse couche et de retard de croissance foetal.

Les protections contre les moustiques doivent être intensifiées et une chimioprophylaxie doit être prise. Il existe des traitements adaptés aux femmes enceintes, parlez-en à votre médecin.