• Accueil
• La Santé et vous
• Nos dossiers santé
• La thrombose
• Les examens expliqués

La thrombose

• Imprimez le dossier (pdf-865ko)

• Quels examens ?

Le médecin établit son diagnostic en fonction des symptômes et des facteurs de risque que présente son patient. S'il suspecte une thrombose veineuse, il peut confirmer son diagnostic par des examens.

• L'écho-Doppler veineux

C'est l'examen de choix pour le diagnostic de la thrombose veineuse profonde. Totalement indolore et sans risque, il associe l'échographie pour observer la structure et le trajet des veines et le Doppler pulsé pour évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin. Le doppler à « codage couleur », plus précis et performant, traduit par des changements de couleur les turbulences et les modifications de direction du flux sanguin. Il permet de bien voir le thrombus qui est alors entouré par le flux de couleur.

Le principe de la technique :
L'effet « Doppler » est obtenu par le changement de fréquence des ondes ultrasonores lorsqu'elles rencontrent les globules rouges en mouvement dans le sang. Lorsqu'une veine saine est comprimée, le flux sanguin provoque un bruit caractéristique. Si le sang stagne ou si les valvules ne fonctionnent plus, un bruit différent sera enregistré, indiquant l'existence d'un reflux sanguin.

Déroulement de l'examen :
Le médecin promène une sonde le long de la jambe en appuyant plus ou moins fort. Le trajet des veines et le flux sanguin sont observés instantanément sur l'écran et les images sont enregistrées.
L'examen prend entre 15 et 30 minutes, selon la difficulté de l'exploration. Si l'examen est négatif, il n'est pas possible d'affirmer l'absence d'une thrombose et il doit être répété.

 Haut de page

• Echo-Doppler

La phlébographie est effectuée en cas d'écho-doppler négatif. Plus invasif et plus coûteux, cet examen consiste à injecter un produit de contraste à base d'iode dans la veine du pied et à prendre des radiographies à intervalles successifs pendant que le produit migre dans le réseau veineux. Le caillot peut alors être facilement visualisé sur la radiographie.

Le dosage sanguin des D-dimères, produits de dégradation de la fibrine, permet, lui, de confirmer l'absence de thrombose lorsque leur taux est normal (< 500ng/ml). En revanche, leur élévation ne permet pas d'affirmer sa présence car d'autres affections peuvent être la cause de leur augmentation.

D'autres examens peuvent être effectués pour rechercher la présence d'une éventuelle embolie pulmonaire : électrocardiogramme et radiographie pulmonaire.

 Haut de page